留住富有韧性的全球卫生人力队伍：来自四个国家的洞见

2026 年 4 月 16 日，世界卫生领袖网络（WHLNet）联合国际医疗保健质量协会（ISQua）发起一场全球对话，聚焦当今医疗体系面临的最紧迫挑战之一：在需求攀升、复杂性增长、国际人才竞争加剧的形势下，如何留住一支敬业且胜任的医疗卫生人力队伍。
本次研讨汇聚来自四大洲的讲者，超越关于人力短缺的常见叙事，转而探讨一个更细腻的问题：究竟是什么把人锚定在医疗卫生事业中，又是什么把他们推开？
贯穿整场研讨的一致主题，是刻意从只聚焦招聘转向更深处。尽管吸引人员依然关键，但讨论强调：留任从根本上由组织、文化与关系条件所塑造，而非仅由人力供给决定。
正如本场主持人格雷厄姆·迪克森（Graham Dickson）所界定的，挑战不仅在于确保专业人才进入卫生队伍，更在于支持他们在日益严苛的环境中「留下来、茁壮成长、建立可持续的职业生涯」。
这一框架为四位国际讲者的分享定下基调，他们各自基于自身医疗体系的情境给出脚踏实地的洞见。
来自智利的克劳迪娅·埃尔南德斯（Claudia Hernández）博士指出一个醒目的悖论：即便在工作负荷与行政负担沉重的高压环境中，许多医生仍然选择留下。
她的思考指向两个关键支点。其一，职业身份认同——尤其是医学的学术维度，包括教学与科研——提供强烈的使命感。其二，关系至关重要：团队联结的紧密程度以及在职业共同体中的归属感，能够胜过欠佳的工作条件。
这把留任重新定义：不仅是减少不满，更是强化意义、认同与联结。关键问题不再只是「人为什么离开」，而是「即便条件不完美，是什么仍在持续锚定他们」。
来自印度尼西亚的菲瑞·毛利纳（Fury Maulina）博士的视角为留任提供了进一步启示。在农村与服务欠缺地区，人力挑战由结构性不平等塑造：负荷更重、资源有限、职业路径不清、晋升不凭实绩。
然而即便在这些环境中，一些卫生工作者仍报告强烈的个人成就感，其根源往往是与社区的联系和为社区服务本身。
由此引出一个关键区分：人们留下，是因为蓬勃发展——还是因为选择有限？正如毛利纳博士所问：「这算留任还是苦撑？人们留下是因为发展得好，还是因为别无选择？我们又该如何判断这是问题性的留任还是健康的留任？」
对体系领导者而言，这个问题并非修辞。它挑战对留任指标的简单化解读，呼吁对卫生人力体验作更深入的审视。
转变焦点：从有韧性的个体到有韧性的系统
一次重大的概念转向来自塞西莉·哈拉尔赛德-德里夫特兰（Cecilie Haraldseid-Driftland）博士在欧洲多国研究项目中的工作。她的核心论点清晰：问题不在个体缺乏韧性，而在需要更具韧性的组织。
体系不应要求卫生工作者更好地自我调适，而应被设计成让人们能够有效且可持续地胜任工作。
她的研究识别出在多样环境中支撑留任的五项核心条件：
值得注意的是，其中许多条件属于关系与文化层面，而非纯结构性层面，这凸显留任无法仅靠政策解决。
运营现实：压力、流失与领导
来自肯尼亚的莉迪亚·奥库托伊（Lydia Okutoyi）博士带来立足一线领导的务实视角。她的讲述展现了大型公立医院承受的累积压力：人力短缺、产业行动（罢工）、患者需求高企，以及资深员工持续因国际迁移而流失。
人口结构变化（包括迫近的退休潮）、专业技能缺口以及招聘受限，使上述挑战雪上加霜。
然而在此情境下，领导力仍是关键杠杆。奥库托伊博士强调倾听、建立信任与支持职业晋升的重要性，即便系统性约束限制了即刻的解决方案。
她的思考凸显了一个朴素却常被忽视的道理：留任不仅关乎系统与结构，更关乎人们日常如何体验领导。
一场关于系统、身份与责任的更广泛对话
分组讨论延伸了这些主题，浮出关于责任与能动性的更深问题。参与者质疑把「韧性」主要安放于个人层面的想法，主张转向系统层面的问责。
同时，讨论也认识到系统并非抽象实体，而是由人——尤其是领导者——加以践行的。组织文化、期望与工作条件，都通过日常关于优先级、资源与行为的决策被塑造。
这构成一种张力：结构性变革固然至关重要，但最终取决于个人、团队、组织与整个系统多层级的人类行动。
本场研讨给出的不是单一解法，而是对人力留任更精细的理解。三点启示尤为突出。
第一，留任是关系性的。它不仅取决于薪酬、负荷或政策，更取决于认同、归属与联结。
第二，留任是情境性的。在一种体系中奏效的做法未必能直接移植到另一种体系，全球对话对于揭示共性规律与地方微妙差异不可或缺。
第三，留任是领导力议题。无论体现在设计学习环境、促成自主，还是构建信任上，领导者在塑造人们是否留下、能否茁壮成长方面发挥核心作用。
随着各医疗体系持续应对人力挑战，任务不是简单让个体更具韧性，而是创造这样的条件：让韧性不再是生存的必需要求，而成为蓬勃发展的根基。
观看回放 – https://vimeo.com/1187707686/85f2065d87?share=copy&fl=sv&fe=ci
本网络的宗旨是促进全球协作，应对世界各地医疗领导者的共同挑战。相关活动是引人入胜、互动性强的研讨，让参与者有机会从不同国家视角讨论选定主题。
往期直播的更多信息可在 CHLNet 网站查询。
努尔汉（Nourhan）是黎巴嫩一名质量与安全协调员，在门诊医疗领域已有八年经验，她希望通过这一学者项目深化对医疗系统性、整体性方法的理解。
她旨在识别缺口并开发量身定制的干预，回应具体情境而非套用通用方案。在这一教育旅程中与多元专业背景和观点的交流，将拓展这些概念在不同文化环境中的应用。
努尔汉强调在医疗机构内弘扬持续学习与改进文化的重要性，认为把质量与安全倡议融入组织文化是至关重要的领导责任。
努尔汉对患者安全与质量管理的投入，包括搜寻实用资源、把洞见转化为可付诸行动的知识，以推动医疗实践与结局的持续进步。
埃洛姆（Elom）热衷于改善医疗质量与患者安全结局。
有见于此，他曾以多种身份在多个机构任职，包括与非洲医院与服务质量协会（AfIHQSA）、世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）等组织开展研究，支持国家质量政策与战略的制定，推动卫生部门各层级质量治理体系的建立，并加强国家与地方两级质量负责人及团队的能力建设，使质量与患者安全实践在整个非洲大陆制度化。
他还广泛参与加纳卫生部门各级医疗服务的工作，包括在该国最大的教学医院领导质量与患者安全项目。
我希望把这一学者项目用作学习平台，并借此获得必备的知识、技能与胜任力，配合志同道合的个人与机构正在推进的努力，持续改善加纳乃至非洲大陆的质量与患者安全。
斯蒂芬（Stephen）是尼日利亚人类病毒学研究所（Institute of Human Virology）高级项目官员，同时担任「全民健康信息」组织（HIFA）国家代表。
斯蒂芬计划借这一机会最大化自身影响，在尼日利亚和整个非洲倡导患者安全与质量事业。
斯蒂芬表示：「质量与安全是实现全民医疗覆盖的关键轮轴。我的目标是充当国际质量改进与患者安全界同我的祖国之间的桥梁，弥合落差，确保相关做法快速传播、采纳、实施与践行。」
我们期待在未来一年与斯蒂芬以及 2020 年度得主罗达·卡隆杜（Rhoda Kalondu）合作。
罗达是内罗毕肯雅塔医院（Kenyatta Hospital）患者安全科负责人，希望运用这一学者项目学习如何在所在机构乃至更广范围建立安全文化、开发评估与分析体系。此外，罗达还计划制定并执行一项干预，以改善肯雅塔国家医院（Kenyatta National Hospital）的患者安全。
推行改进的措施与流程是一回事，改变一个环境的文化则完全是另一回事。罗达引领他人完成这一转变的抱负打动了评审小组。
我是加尔各答大学内科与外科学士（MBBS）毕业生，获妇产科学金质奖章。
我在加尔各答研究生医学教育研究所（IPGME&R）完成药理学医学博士（M.D.）学位，在医院临床研究、药物警戒与用药管理领域拥有十二年以上经验。
我在美国斯坦福大学（Stanford University）完成临床研究管理与项目管理认证，并在美国约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）完成患者安全认证。
我是印度国家医院与医疗服务提供者认证委员会（NABH）评审员，负责评审医院的用药安全与临床质量标准，同时兼任印度 NABH 伦理委员会认证项目评审员。
我担任加尔各答健康角医院（Health Point Hospital）机构伦理委员会主任委员，并以成员身份参与另外两家医院的伦理委员会。
我于 2017 年完成爱尔兰国际医疗保健质量协会（ISQua）的医疗质量学者项目。
我已发表多篇研究论文，并在《临床试验与研究基础》（Fundamentals of Clinical Trial & Research）一书中撰写了「规范临床试验的法规」一章。
我是《英国临床药理学杂志》（British Journal of Clinical Pharmacology）、《CNS 药物》（CNS Drugs）与《药物安全案例报告》（Drug Safety case reports）等国际知名期刊的同行评审专家。
我曾获印度药理学会（Indian Pharmacological Society）2009 年度英国「Seth 口头报告最佳临床药理学论文奖」（UK Seth Oration Award），并于 2018 年 10 月获亚非工商联合会（Asian African Chamber of Commerce and Industry）颁发的「印度患者安全领域最具前景的医疗专业人士」奖。
最近，2019 年 4 月，因在用药安全与临床研究领域的工作，我获印度认证医疗机构联盟（CAHO）评为 2019 年度「青年质量成就者」（Young Quality Achiever）。
我热衷于教学，现兼任印度芒格洛尔卡斯图尔巴医学院（KMC）药理学客座兼职教师，以及加尔各答理工大学（MAKAUT）医疗技术兼职教师。
2015 至 2017 年，我就职于美国斯坦福大学医学院（Stanford University School of Medicine），任高级临床研究专员，并持有斯坦福大学生物统计学、循证医学与医学写作证书。
目前，我在加尔各答皮尔利斯医院暨 B·K·罗伊研究中心（Peerless Hospital and B K Roy Research Centre）担任学术、医疗质量与临床研究的临床总监。
能荣获 2019 年度 ISQua「露西恩·利普患者安全学者奖」（ISQua Lucian Leape Patient Safety Fellowship Award），我感到无比欣喜与振奋，期待在这一学者项目的历练中进一步磨炼我在医疗质量与患者安全领域的技能。
我真诚地相信，顺利完成这一学者项目将助我成长为印度更具自信的患者安全领导者，进而通过 NABH 为印度医疗体系的政策变革贡献重要意见。