在加纳开展外展活动 | 世界内镜组织（WEO）

加纳是位于非洲西南海岸的一个政局稳定、安全、交通便利的英语国家，人口 3,300 万。尽管世界内镜组织（WEO）主席 Aabakken 教授与加纳医疗界交往并提供洞见已超过 20 年，但 2024 年 1 月他与 Purnima Bhat 教授一同进行的一次考察之行发现，当时的培训格局尚不清晰，分散在多家机构之中。不过，此后机构框架已经明晰。于是，WEO 成功举办了第一期标准模式的培训课程，由加纳大学医学中心（UGMC）承办，吸引了来自阿克拉（Accra）全市的医学参与者。
导师：Lars Aabakken 教授、Dominic Mutura 医生。
下文所述阿克拉的整体机构格局，与上一次报告保持一致。
科勒布教学医院（Korle-Bu Teaching Hospital）：该机构是负责培训全国所有获得认证的消化内科医生的主要学术中心。然而，内镜设施的增长仍然有限。尽管手术量和培训质量都相当扎实，但目前尚无重大结构调整、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）或 EUS（内镜超声）方面的发展前景。现有的医疗与外科技能培训学院（MSSI）仍在运作，但被优先用于外科培训。
新外科中心（Nova Surgical Center）：这家私立外科中心设于阿克拉市中心一家私立妇产科医院翻新后的区域内，由梅奥诊所（Mayo Clinic）的加纳籍肝病学家 Lewis Roberts 教授倡议创立。中心配备了高质量的美式设备，包括一套完整的 ERCP 单元，配有专用新内镜主机台、C 形臂 X 光机以及清点齐全的附件储备。该项目由 Roberts 教授领导的设在美国的团队在资金和运营上提供支持，每月提供约 1 周的 ERCP 培训，由来访的美国师资带教。目前，ERCP 手术完全由这些来访师资施行。本地受训医师 Akosua 医生正在接受强化培训。两位在日本受训的顾问医师计划未来加入这一项目。
加纳大学医学中心（UGMC）：加纳大学医学院约七年前开办了这家医院设施。目前，内镜单元利用率偏低，主要由一位消化内科医生 Amoako Duah 医生运营，偶尔有外科支持。其基础设施令人印象深刻，设施之好超出了欧洲的基础标准。该单元拥有两间内镜室，第二间最近升级配备了奥林巴斯（Olympus）X1 系列主机台。这一配置由顶尖的护理团队、优质的候诊区以及全院范围的电子病历系统所支撑，并与电子报告和内镜图像存储软件集成。UGMC 采用公私结合的财务模式运营，手术及附件费用由患者直接支付，即以自费换取更优质的诊疗环境。
WEO 举办了一场互动性很强、为期 3 天的培训项目，围绕一支由约 15 名进修医师和 2 至 3 名护士组成的紧密团队展开。日程每天 08:00 开始，先进行两场理论讲座，随后是动手实践的临床课程，于 14:00 至 15:00 之间结束。临床病例主要集中在诊断性上消化道内镜和结肠镜检查，包括一例食管套扎，以及一例原定、却因疑似嗜酸性粒细胞性食管炎而被取消的扩张术。进修医师在 Duah 医生和 Akosua 医生的直接指导下、并在高年资进修医师的协助下完成了所有临床操作。WEO 师资严格地以「二次带教」（meta-mentoring）的角色参与，这种分工备受本地团队好评。学员表现出适中而安全的基线能力，同时对外界意见表现出极强的接纳度。Micro-Tech 公司由其代表 Andreas Jung 出任关键合作伙伴，提供了所有必需的临床附件，并就产品的最佳使用方式给出专业指导。
本次课程也是对 Egeland 医生所研发远程带教（telementoring）平台某一开发版本的一次成功实地测试。尽管存在局部带宽波动，系统仍成功维持了与奥斯陆（Oslo）一家医疗中心的连接，传输了高质量的手术图像。该硬件将在奥斯陆进行最终的技术调整，预计将作为一项标准培训工具在全球各 WEO 中心推广。
阿克拉（Accra）地缘政治上的安全、基础设施条件以及英语环境，使其成为 WEO 在西非开展培训业务的理想区域中枢。在 UGMC 设立一个常设的基础内镜培训课程，是顺理成章的发展，也为 WEO、加纳本地团队和医院管理层所共同期望。WEO 师资与新任 UGMC 首席执行官 Abdul-Samed Tanko 医生及医疗主任 Baffoe-Gyan 医生举行了战略会议。院方领导高度赞扬了 Duah 医生在本地消化内镜方面所做的努力，并盛赞 WEO 培训课程的影响。首席执行官对建立长期联盟表达了热烈支持，并正积极等待一份谅解备忘录（MoU）草案，以规划进一步的合作。
谨向共同带教、来自肯尼亚的 Dominic Mutura 医生致以诚挚谢意。他的临床能力、高超的带教技巧以及对非洲医疗格局的深刻理解，对此次任务的成功弥足珍贵。WEO 热切期盼接纳他成为 WEO 师资网络的常任成员。
感谢奥林巴斯（Olympus）和 Micro-Tech 为本次培训项目圆满成功所提供的鼎力支持。