（大韩民国首尔—周二，9月15日，韩国标准时间上午9:45）—根据今日在国际肺癌研究协会（IASLC）2026年世界肺癌大会（WCLC）上公布的研究，携带BRAF II类和III类变异的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有不同的临床病理和基因组特征，其中III类变异可能与更差的预后相关。 这项名为《携带BRAF II类及III类变异的NSCLC患者的特征与免疫治疗结局》（Characteristics and outcomes to immunotherapy in patients with NSCLC harboring class II and III BRAF alterations）的研究，考察了这类定义尚不明确的BRAF变异患者一线使用免疫检查点抑制剂（ICI）的结局及基因组特征。约4%的NSCLC患者携带BRAF变异。尽管针对I类BRAF V600变异已有获批的BRAF和MEK靶向治疗，II类和III类变异患者目前仍缺乏获批的靶向治疗选择。 「我们课题组在美国和欧洲的15家学术中心开展了一项回顾性多中心研究，并在达纳-法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）或纪念斯隆·凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）接受治疗的规模更大的BRAF变异NSCLC患者队列中进行了补充性的临床病理和基因组分析，」位于纽约市的纪念斯隆·凯特琳癌症中心的亚历山德罗·迪·费德里科（Alessandro Di Federico）医学博士说。 在达纳-法伯/纪念斯隆·凯特琳队列的15212名患者中，247名（1.6%）携带II类BRAF变异，225名（1.5%）携带III类变异。与II类变异患者相比，III类变异患者有吸烟史（89.6%对81.6%；p=0.02）及肿瘤突变负荷≥每兆碱基10个突变（52.3%对39.5%；p=0.01）的比例更高。两组在伴随致癌变异的分布上也存在差异。 与II类肿瘤相比，III类肿瘤更常携带STK11（27.6%对19.4%；p=0.048）、KEAP1（24.0%对15.8%；p=0.03）和SMARCA4（28.0%对16.2%；p=0.003）共突变。两组在年龄、性别、PD-L1表达、NSCLC组织学类型或肿瘤非整倍体水平方面未见显著差异。 在免疫治疗队列中，256名唯一致癌驱动基因为II类或III类BRAF变异的患者接受了含或不含化疗的一线ICI治疗。III类变异患者（n=132）的客观缓解率与II类变异患者（n=124）相似，为47%对52%（p=0.45），中位无进展生存期为5.8个月对10.0个月（HR 1.26；p=0.10）。然而III类变异患者的中位总生存期显著更短：12.7个月对20.5个月（HR 1.47；p=0.01）。 分析还发现STK11、KEAP1和SMARCA4共突变与更差的结局相关。例如，与无STK11共突变的患者相比，伴STK11共突变患者的客观缓解率为31%对57%，中位无进展生存期为4.4个月对10.7个月，中位总生存期为11.5个月对25.3个月。KEAP1共突变同样与更低的缓解率及更短的无进展生存期和总生存期相关，而SMARCA4共突变与显著更短的总生存期相关。 研究者得出结论：II类和III类BRAF变异NSCLC表现出不同的临床病理特征和共突变模式，III类疾病可能与更差的预后相关。他们还报告STK11、KEAP1和SMARCA4共突变与更差结局相关，与此前在KRAS突变NSCLC中的观察类似。 国际肺癌研究协会（IASLC）是唯一专门致力于肺癌及其他胸部恶性肿瘤研究的全球性组织。该协会成立于1974年，会员涵盖100多个国家各学科领域的逾1万名肺癌专家，形成了一个协作攻克全球肺癌与胸部癌症的网络。协会还出版《胸部肿瘤学杂志》（Journal of Thoracic Oncology），该刊是关于所有胸部恶性肿瘤的预防、检出、诊断与治疗相关主题的主要教育与信息出版物。更多信息请访问 www.iaslc.org。 世界肺癌大会（WCLC）是全球规模最大的专注于肺癌及其他胸部恶性肿瘤的学术会议，吸引了来自100多个国家的近7000名研究人员、医生和专科医师。大会旨在提升对肺癌的认识、协作与理解，并帮助与会者在各地落实最新进展。会议涵盖广泛的学科领域，并将公布多项研究及临床试验结果。更多信息请访问 https://wclc.iaslc.org/ 。