国际妇女节：致敬 Mwele Malecela 博士，推进沙眼消除工作中的性别平等

姆韦莱·恩图利·马塞莱拉博士（Dr Mwele Ntuli Malecela）是坦桑尼亚一位开拓性的科学家与全球卫生领导者，她的工作改变了抗击被忽视热带病（NTD）的事业。作为世界卫生组织（WHO）被忽视热带病控制司司长，她在 2022 年逝世前，为制定《2021–2030 年全球被忽视热带病路线图》发挥了核心作用。
为表彰她的领导力，世卫组织及伙伴发起了姆韦莱·马塞莱拉导师制项目（Mwele Malecela Mentorship，MMM），为处于职业中期的非洲女性提供所需的领导力技能、导师指导与专业网络，帮助她们突破性别壁垒、加快被忽视热带病的消除。
作为第二期学员中的受导者，我们有幸延续马塞莱拉博士的愿景。该导师制项目在各个层级强化女性领导力，使我们不仅能够参与国家和区域的被忽视热带病应对，更能够塑造这些应对。
沙眼是全球最主要的传染性致盲病因。反复感染可导致沙眼性倒睫（TT），内翻的睫毛损伤角膜，若不经手术可能造成不可逆的失明。
女性承受着不成比例的负担。她们需要接受沙眼性倒睫手术的可能性约为男性的两倍；在某些地区，沙眼相关失明在女性中的发生率是男性的二至四倍。与照护角色相关的高暴露风险，加上行动受限、经济依赖和决策权不平等，共同塑造了女性的患病风险与就医可及性。
这些性别动态也影响项目的表现。许多女性错过筛查、手术乃至大规模给药（MDA），因为她们无法放下照护责任、缺乏交通工具，或在手术期间得不到儿童托管支持。来自国际沙眼控制联盟（ICTC）伙伴的证据显示，采取性别回应型做法——例如培训女性病例发现员、调整服务时间、收集按性别分列的数据——能够显著提高服务利用率和项目成效。
然而，性别公平无法仅靠调整服务来实现。它要求女性在项目的每一个层级发挥领导作用，从社区动员和病例发现，到地区协调、研究、数据分析以及国家政策制定。当女性参与项目的设计、领导和评估时，那些原本可能隐而不见的障碍就会被识别并加以解决。
因此导师制至关重要。通过赋予女性领导力技能、战略信心与专业网络，导师制项目强化了能够塑造公平沙眼政策与实施策略的女性领导者梯队。消除沙眼需要的不仅是为女性设计的项目，而是与女性共同设计——并由女性领导——的项目。
一种协作视角：来自津巴布韦和刚果民主共和国的声音
萨曼莎·尼亚西（Samantha Nyathi），赛视组织（Sightsavers）津巴布韦项目主管
津巴布韦在消除沙眼作为公共卫生问题方面已取得显著进展。多年的疾病测绘、社区参与以及对世卫组织认可的 SAFE 策略（手术治疗沙眼性倒睫这一沙眼的致盲阶段；抗生素清除感染；面部清洁与环境改善以减少传播并巩固进展）的全面实施，减轻了疾病负担；该国目前正进入过渡期监测与认证材料编制的关键阶段，以验证消除成果。巩固这一进展需要强有力的技术领导、周密的协调，以及项目在每一层级的包容性决策。
通过该导师制项目，我有幸与一位杰出的导师结对，她的领导力不断激励我在自己的职业生涯中追求更高目标。导师指导成为一个实践性的学习空间，我们在其中共同应对我在岗位上面对的真实挑战，强化了我的问题解决能力，使我成长为一名更自信、更具战略眼光的领导者。她对我潜力的信任，拓展了我对女性在公共卫生领导岗位上所能达到高度的想象。
该项目还为我打开了通往国际平台的大门，包括年度被忽视热带病项目管理者会议。在会上我拓展了人脉网络，并获得了一些洞见，这些洞见已在增强津巴布韦的被忽视热带病规划——尤其是在我们日益接近消除之际的过渡期监测与认证材料编制——方面发挥作用。
同样有力的，是受导者之间形成的社群。那是一个交流思想、分享机会、相互支持彼此成长的空间。这些经历印证了为何女性在高层领导中的代表性如此重要。多元的领导能够强化项目设计，确保女性的切身现实进入决策依据，并有助于建设更高效、更可持续的卫生体系。当女性相互支持、彼此成就时，整个领域都会前进。
埃莱娜·克万巴博士（Dr Hélène Kwamba），刚果民主共和国被忽视热带病国家规划
刚果民主共和国（DRC）有 15 种被忽视热带病呈地方性流行，其中包括沙眼。尽管需求巨大，被忽视热带病的防控工作历史上仍面临重大挑战，特别是协调有限、规划碎片化和资金不足。就沙眼而言，进展尤为受限，迄今仅 37% 的流行卫生区完成了测绘。因此，加强国家领导力与战略规划，对于加快实现 2030 年消除目标至关重要。
通过该导师制项目并在导师指导下，我提升了领导力技能，也增强了我为本国被忽视热带病防控作出实质性贡献的能力。这段导师关系不仅给了我技术洞见，还赋予我承担复杂国家职责所需的战略信心。
在这些支持下，我参与协调了《刚果民主共和国被忽视热带病总体规划 2026–2030》的编制与验证，该规划与全球被忽视热带病路线图保持一致。这一总体规划近期获得通过，是该国的重要里程碑。主导这一进程并非没有挑战：从起草到验证，我遭遇了与性别规范和相关期待相联的障碍。然而，这一导师项目所给予的鼓励、建议和信任，赋予我坚持前行的韧性与勇气。
新的总体规划为强化协调、调动资源并在全国扩大沙眼防控工作提供了关键框架。对于被忽视热带病负担如此沉重的国家，强有力且包容的领导不可或缺。类似的导师项目不仅支持个人的职业发展，更有助于培养推动被忽视热带病消除实现可持续、性别回应型进展所必需的领导力梯队。
在沙眼消除中实现性别公平，要求女性在卫生体系的每一个层级发挥领导作用——从社区病例发现和手术外展，到地区协调、行动研究、数据分析与国家政策制定。当女性仅仅作为干预措施的参与者出现时，项目就会错失关键洞见。当女性领导时，项目会变得更具回应性、更公平、更有效。
该导师制项目通过赋予女性战略技能、专业网络以及影响国家和区域决策的信心，强化了这一领导力梯队。它不仅为技术成长创造空间，也为可见度、话语权和权威性创造空间。
通过与不同国家的同伴和导师共同学习，我们——两名来自津巴布韦和刚果民主共和国的女性——正在形成植根于切身经验、契合具体国情的解决方案。这种跨国交流使我们能够挑战结构性壁垒、强化性别回应型项目设计，并确保消除策略反映受沙眼影响最严重女性的现实处境。
在国际妇女节之际，我们致敬姆韦莱·马塞莱拉博士留下的遗产——一位正直、勇气与奉献的标杆。沙眼可以预防，也可以作为公共卫生问题被消除，但它仍在伤害最贫困的社区，尤其是妇女和女童。但我们也知道什么行之有效：确保 SAFE 策略公平可及、在项目设计中以女性经验为中心、在各个层级推举女性领导者。作为该导师制项目的受导者，作为致力于津巴布韦和刚果民主共和国被忽视热带病消除的专业人员，我们为自己能够为国家进步作出贡献、并在团结、共同目标与女性声音的塑造下成长为领导者而自豪。我们共同期愿这样一个未来：没有女性被迫在照护他人与获得照护之间作出选择，也没有女童的前程被一种可预防的疾病蒙上阴影。