澳大利亚消除沙眼这一公共卫生问题

澳大利亚已获得世界卫生组织（WHO）的验证确认，消除沙眼作为公共卫生问题。澳大利亚是全球第 30 个、世卫组织西太平洋区域第 8 个达成这一里程碑的国家。
20 世纪早期，随着清洁用水与卫生设施可及性的重大改善，沙眼在澳大利亚一般人群中基本消失。然而 20 世纪 70 年代的全国测绘显示，该病在原住民和托雷斯海峡岛民中依然存在。
尽管取得了渐进式进展，澳大利亚中部、北部和西部的若干偏远原住民及托雷斯海峡岛民社区仍存在传播。这些社区往往地理孤立、规模较小，在医疗、安全住房以及供水与卫生等基本服务方面长期存在缺口，形成了使沙眼得以持续存在的条件。
为应对这一问题，澳大利亚设立了国家沙眼管理规划，并于 2006 年加入世卫组织全球消除沙眼联盟。该规划通过协调一致、因地制宜的干预措施，实施世卫组织认可的 SAFE 策略——手术治疗、抗生素、面部清洁与环境改善。
2007 年至 2024 年间，各受影响地区面临沙眼风险的社区数量显著下降。澳大利亚没有推行区级大规模给药，而是采取针对性治疗方案，依据当地患病率聚焦于受影响的个体、家庭和社区。这一策略反映了受影响人口规模较小、分布局限的特点，使治疗能够在需要的地方提供，同时避免在沙眼尚未构成公共卫生问题的地区开展不必要的干预。
健康促进同样是消除沙眼工作的核心，尤其是改善面部清洁的举措。相关项目与原住民和托雷斯海峡岛民社区共同设计，并通过与学校、初级卫生保健机构以及原住民社区控管卫生服务机构的伙伴关系来实施。「洁净面孔、明亮眼睛」等宣传活动把契合文化的宣传信息与务实支持结合起来，包括卫生资源和学校健康教育。
筛查项目还监测儿童的面部清洁状况，并设定国家目标以推动卫生实践的持续改善。这些努力得到一支多元化工作队伍的支撑，成员包括护士、公共卫生人员以及原住民和托雷斯海峡岛民卫生工作者，后者在提供符合文化习俗的照护方面发挥着关键作用。
关于如何为包括原住民社区在内的服务不足群体调整沙眼项目的指导，可见《向特殊人群提供沙眼干预措施：项目管理者工具包》（Delivering trachoma interventions to special populations: a toolkit for programme managers）。
澳大利亚迈向消除的历程，依赖于持续、跨政府的协作，以改善沙眼流行社区的生活条件。尽管全国范围内安全饮用水与卫生设施已基本普及，但部分偏远地区在基础设施质量与住房方面仍存在差距。自 2008 年以来，大量投资被用于改善原住民和托雷斯海峡岛民社区的住房、供水与卫生，同时加强本地工作队伍能力与社区参与。减少居住拥挤、改善环境健康，是应对传播根本驱动因素的核心。
澳大利亚消除沙眼作为公共卫生问题之际，全球沙眼消除计划也已达成若干重要里程碑，包括阿尔及利亚和利比亚分别于 2026 年 2 月和 4 月消除沙眼。此前还宣布，全球需要沙眼干预的人口（截至 2025 年 11 月）自开始记录以来首次降至 1 亿以下——较 2002 年减少 94%。
根据可持续发展目标（SDG）具体目标 3.3 和《2021–2030 年全球被忽视热带病（NTD）路线图》——该路线图于 2020 年世界卫生大会上获世卫组织成员国认可——沙眼被列为作为公共卫生问题消除的目标。为实现消除，国际沙眼控制联盟（ICTC）估计急需约 3 亿美元，用于填补手术、抗生素大规模给药、调查和高度优先研究方面的资金缺口。
其他已获得世卫组织验证确认消除沙眼作为公共卫生问题的国家有阿尔及利亚、贝宁、布隆迪、柬埔寨、中国、埃及、斐济、冈比亚、加纳、印度、伊朗伊斯兰共和国、伊拉克、老挝人民民主共和国、利比亚、马拉维、马里、毛里塔尼亚、墨西哥、摩洛哥、缅甸、尼泊尔、阿曼、巴基斯坦、巴布亚新几内亚、沙特阿拉伯、塞内加尔、多哥、瓦努阿图和越南。
沙眼消除工作得到国际沙眼控制联盟若干成员与观察员的支持，包括：柯比研究所（Kirby Institute）、原住民眼健康单元（Minum Barreng: Indigenous Eye Health Unit）、墨尔本大学（the University of Melbourne）、弗雷德·霍洛基金会（The Fred Hollows Foundation）、热带数据组织（Tropical Data）以及世界卫生组织。