为心理健康寻找更多资金并明智使用

本文由「全球心理健康联盟」（United for Global Mental Health）高级顾问夏克哈尔·萨克塞纳（Shekhar Saxena）撰写。萨克塞纳先生还曾任世界卫生组织（WHO）心理健康与物质使用司司长，以及哈佛大学全球心理健康实践教授。
数十年来，专业人士与倡导者不断呼吁增加对全球心理健康的投入——但收效有限。无论政府还是发展伙伴，心理健康在全球范围内持续获得的投资都极为微薄。据世界卫生组织《心理健康地图集》（Mental Health Atlas），各国政府仅将卫生预算的 2% 用于心理健康；中低收入国家这一比例更小。发展援助与慈善资金也极为稀缺，对全球心理健康事业的贡献不足 1%。这种持续的投入不足反映出普遍的污名、有限的公众认知与弱小的倡导运动。
然而，2025 年提供了变革的良机。9 月 25 日，联合国大会第八届会议（UNGA80）将举行非传染性疾病（NCD）与心理健康高级别会议（HLM）。对倡导者来说，这是敦促政府承诺对心理健康进行真金白银的投入、并就这些承诺加以问责的关键时刻。
投资心理健康最有力的论据在于证据：心理健康干预具有高度成本效益。世界卫生组织的数据显示，许多心理健康治疗的回报与其他慢性病治疗相当。例如，抑郁与焦虑等常见心理健康问题可在初级保健机构得到有效治疗，每投入 1 美元可带来高达 5 美元的经济回报。研究还表明，面向青少年的心理健康干预——尤其是预防措施——回报更为丰厚。
要实现全球心理健康目标，政府必须发挥引领作用。政府在保障国民心理健康福祉方面负有首要责任。高收入国家应力争将卫生预算的至少 10% 用于心理健康，中低收入国家应瞄准至少 5% 的下限。这既是必要的，也是可行的。
但责任不止于卫生部门。心理健康投入也必须延伸到教育、就业、社会保护与减贫领域，承认心理健康福祉的跨部门性质。
更多的资金必不可少——但如何花钱同样重要。目前，心理健康预算中很大比例流向精神科医院，而这些医院往往效率低下并侵犯患者权利。投资应当优先投向社区为本的服务，并整合进初级保健体系。培训非专科服务者、支持预防项目、减少长期失能与过早死亡必须是核心目标。
公平应为这些投资引路，确保资源惠及服务不足的群体和最高风险人群。由于心理健康结局需要时间才能显现，财政可持续性与长期规划至关重要。
国际援助与慈善可以在全球心理健康领域发挥辅助作用——尤其是在低收入国家——但国内筹资才是关键。在各会员国筹备联合国非传染性疾病与心理健康高级别会议之际，它们必须认识到未被满足需求之巨，并以大胆、持续的行动迎难而上。
现在正是把心理健康视为国家发展与人类福祉的核心支柱、而非奢侈品的时候。