关于 RAAS 抑制剂与新冠(COVID-19)病程之间的关系存在很大不确定性。一些研究者于 2020 年 3 月 11 日在《柳叶刀·呼吸医学》(The Lancet Respiratory)上提出,使用 ACE 抑制剂和沙坦类药物可能是经历重症新冠或因此去世的患者中高血压或和/或糖尿病患者人数众多的一个解释 1。所推测的潜在机制是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)导致血管紧张素转换酶 2(ACE2)表达增加。ACE2 是 SARS-CoV-2 的功能性受体,该病毒导致了当前的新冠疫情大流行。由于这些研究者所依据的数据集不包含有关使用 ACE 抑制剂或沙坦类药物的数据(只包含高血压和糖尿病的患病率,而这两类疾病正是这些药物常被用于治疗的疾病),因此此处只能称可能存在关联,而非直接或因果关系。2020 年 3 月 30 日,《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表了一篇更深入探讨新冠(C…
Er heerst veel onzekerheid over het verband tussen RAAS-remmers en het verloop van COVID-19. Enkele onderzoekers stelden op 11 maart 2020 in The Lancet Respiratory dat het gebruik van ACE-inhibitoren en sartanen een mogelijke verklaring kon zijn voor het grote aantal patiënten met hypertensie of en/of diabetes onder patiënten die een ernstig verloop van COVID-19 kenden of eraan overleden 1 . Het veronderstelde onderliggende mechanisme is een verhoogde expressie van angiotensine converterend enzym 2 (ACE2) ten gevolge van de remming van het renine-angiotensine-aldosteron-systeem (RAAS). ACE2 is de functionele receptor voor SARS-CoV-2, het virus dat verantwoordelijk is voor de actuele COVID-19-pandemie. Aangezien de datasets waarop deze onderzoekers zich baseerden geen gegevens bevatten over het gebruik van ACE-inhibitoren of sartanen (maar enkel over de prevalentie van hypertensie en diabetes, aandoeningen waarbij deze geneesmiddelen vaak gebruikt worden), kan hier enkel gesproken worden over een mogelijk verband en niet over een rechtstreeks of causaal verband. In The New England Journal of Medicine verscheen op 30 maart 2020 een artikel dat dieper ingaat op de interactie tussen C…