体检医师在玻利维亚创办可持续的初级保健诊所

在近期一次由IPPA主导的结对参访之后，我们有机会与凯文·布罗伊尔斯博士（Dr. Kevin Broyles）坐下来，畅谈他在玻利维亚担任指定医师的经历。布罗伊尔斯博士一生都在利用空闲时间在全世界做志愿、帮助他人。当他获得提前退休的机会——此前他担任杜克大学（Duke University）紧急医疗服务高级医疗主任——便决定离开北卡罗来纳州教堂山（Chapel Hill），随HOPE worldwide（一家总部设在美国的信仰类非营利组织）迁居玻利维亚拉巴斯（La Paz）。
玻利维亚需要一间诊所，布罗伊尔斯博士对又一次服务的机会感到振奋。HOPE worldwide是一家国际慈善机构，通过凝聚敬业员工和志愿者的同情心与承诺改变人们的生活，为贫困和有需要的人群提供可持续、高影响力、基于社区的服务。
「我们建的这间诊所，面向有能力付费的人群，」布罗伊尔斯说，「玻利维亚本地的医疗质量让当地社区感到沮丧。我们有机会办一间诊所，并把全部利润用于为贫困人口提供照护。」
该诊所服务的是玻利维亚那些负担得起医疗费用、但本地医疗无法满足其需求的人群。布罗伊尔斯博士领导的国际HOPE医疗中心（Centro Medico Internacional HOPE）是一家营利性门诊医疗机构，将100%的利润捐赠给彩虹基金会（Fundacion Arco Iris）和HOPE worldwide玻利维亚的慈善工作。HOPE worldwide玻利维亚的项目覆盖健康与社会服务两大领域。
布罗伊尔斯博士在玻利维亚工作已有五年，见证了进步。他于今年5月开始作为指定医师为赴美移民进行筛查。他和团队与卫生部合作，找到了一条低成本落实新版《淋病技术指令》（Gonorrhea Technical Instructions）的路径。他们现已获得淋病检测，并公开表达了玻利维亚同样需要获批结核检测的必要性。
「本国没有获批的结核检测，」布罗伊尔斯说，「我们一直在推动结核检测获批，一项IGRA正处于审批流程中。」
这些进展背后是布罗伊尔斯和团队的大量付出。他们每周工作80小时甚至更久，还要不断面对低收入国家常见的种种障碍。传统、文化、语言差异，以及医疗社区之间几乎缺乏协作，都是布罗伊尔斯团队面对的壁垒；此外他们还要克服人们对他们是谁、在做什么的误解。
「有些人担心来我们诊所看不起病，」布罗伊尔斯说，「我们希望大家知道：我们在这里为社区提供高质量、价格可承受的基础医疗和紧急照护；当他们选择我们的诊所就医时，实际上也在为社区里的扶贫项目贡献资金。这正是可持续社会企业的魅力所在。」
作为IPPA年度结对参访项目的一部分，我们派遣IPPA会员、指定医师维维安娜·梅林琼博士（Dr. Viviana Melinchon）前往玻利维亚，走访布罗伊尔斯博士的诊所。
「太有帮助了！」布罗伊尔斯说，「能与梅林琼博士结识为新朋友，非常有帮助。有她的支持、建议与协作，对我们助益良多，我们心怀感恩。我们与IPPA及其他指定医师的工作关系，对我们诊所裨益良多。」