In Case You Missed It: A Physiology-Based Approach to Gas Exchange in the PICU
2026-01-20en
WFPICCS 儿科呼吸重症监护系列（PRCCS）首届活动的录像现已可以观看：https://wfpiccs.org/event/breath-by-breath-the-real-science-of-gas-exchange/ 这场基础性网络研讨会以生理学为基础，清晰探讨了危重患儿的气体交换，与儿科重症监护病房（PICU）的日常实践直接相关。本场由 Martin Kneyber 主讲， […]
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WFPICCS 儿科呼吸重症监护系列（PRCCS）首场活动的回放现已开放观看：https://wfpiccs.org/event/breath-by-breath-the-real-science-of-gas-exchange/ 这场基础性网络研讨会以清晰的、基于生理学的方式探讨了危重患儿的气体交换，与儿科重症监护室（PICU）的日常实践直接相关。 本场由马丁·奈贝（Martin Kneyber）主讲，他是荷兰格罗宁根大学医学中心贝娅特丽克丝儿童医院的儿科重症医学部主任（Chief of the Division of Pediatric Critical Care Medicine at Beatrix Children’s Hospital, University Medical Center Groningen, The Netherlands）。 讲座逐步引导参与者了解氧气与二氧化碳交换的机制——从肺泡通气、弥散到通气-血流（V/Q）匹配与组织氧输送。借助床旁实例，本场清晰区分低氧血症与组织缺氧，并回顾气体交换受损的主要病因，包括低通气、分流、弥散受限和 V/Q 比例失调。 网络研讨会的重要内容在于把生理学转化为呼吸机管理。讨论的关键概念包括肺容积、功能残气量、死腔以及儿科急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的肺不均一性，并探讨潮气量、呼吸频率、PEEP、FiO₂ 与平均气道压等呼吸机设置带来的生理学影响。 本场还引导参与者了解常用的氧合与通气指标——包括 P/F 比、氧合指数、基于血氧饱和度的指数、肺泡-动脉氧梯度以及死腔测定——并对其优势、局限与恰当的临床解读进行批判性讨论。 最后，本场分析了允许性高碳酸血症、俯卧位通气与 PEEP 滴定的生理学依据，强调个体化、基于患者特征的决策，而非单纯方案驱动的通气。 本网络研讨会是参与儿科呼吸与重症监护的临床医生的核心教育资源，也为后续聚焦通气-血流比例失调、分流生理和气体交换床旁高级评估的 PRCCS 课程奠定了基础。