「性健康是与性相关的身体、情感、心理和社会福祉状态——而不仅仅是没有疾病、功能障碍或虚弱。」——世界卫生组织（WHO）工作定义，经与世界性健康协会（WAS）协商制定 当一个小女孩第一次经历青春期，没有人告诉她：那一刻她被剥夺（或获得）的对话，将回响在她此后人生的每一个阶段。当一位女性坐在生育诊所里，承受着不孕诊断的重压时，她的痛苦很少被当作性健康问题来看待。当一位绝经后女性发现亲密行为变得疼痛时，她更可能听到的是「这只是衰老的一部分」，而不是获得循证的照护与关怀。 这就是妇女的性健康被「分章讲述」的含义：每个阶段都被当作一次孤立、割裂的临床事件——一个需要被处理的问题，一个需要被翻过去的阶段。 在 2026 年 3 月 8 日国际妇女节之际——按照联合国主题「权利。正义。行动。为所有妇女和女童」（Rights. Justice. Action. For ALL Women and Girls）——世界性健康协会邀请人们展开一场不同的对话：不把妇女的性健康视为一连串孤立的瞬间，而是视为一个连续、不断演进的故事，由生物、文化、可及性、关系与权利共同塑造；一个始于出生、永无真正终点的故事。 发表在《国际性健康杂志》（International Journal of Sexual Health，IJSH）——世界性健康协会自己的同行评审期刊——上的研究对此作了有力的论证。Sladden、Philpott 及其同事（2021）从生命周期视角出发指出，性健康、性权利与性愉悦是相互关联、不可分割的三个福祉维度，在人的一生中积极促进整体健康——然而对某些女性而言，它们常常被忽视，甚至被完全否认。 这种否认始于幼年。来自全面性教育（CSE）领域数十年的证据毫不含糊：当正规的性教育抵达大多数儿童时，基础学习的窗口早已开启多年。人从出生起就是性的存在，早在青春期之前就已对身体的好奇、界限、关系与身份发展出认知。联合国教科文组织（UNESCO）、联合国人口基金（UNFPA）以及更广泛的全面性教育界一贯主张：适龄的、基于权利的性教育必须从幼年起步，无论是否在正规学校教育之内。未能如此做并不能保护儿童——反而让他们更缺乏保护自己的装备。 对青春期女童而言，全面性教育之有无，利害攸关。一个年轻人关于自己的身体、自己的权利以及驾驭关系的能力所学到的（或被禁止学习的）内容，将在此后数十年塑造她健康表达性的能力。 2025 年发表在 IJSH 的一项开放获取研究，题为《「看见即相信」：识别南非自由公园社区（Freedom Park, South Africa）青春期女童与青年女性的性健康与生殖健康优先事项》（Seeing Is Believing: Identifying the Sexual and Reproductive Health Priorities of Adolescent Girls and Young Women in Freedom Park, South Africa），让青春期女童有机会定义自己的优先事项。她们的声音清晰而坚定：她们需要安全、信息以及被倾听的权利——而不只是被管理。 IJSH 的早期研究指出，青少年性关系权利有两个不同且可测量的维度：拒绝不想要的性行为的权利，以及表达自身性需求与亲密投入需求的权利（Rohrbach 等，2017）。两者都重要。然而在全世界——从高收入国家到资源匮乏的环境——女童收到的信息仍更可能是「不要做什么」，而不是「如何为自己的福祉发声」。 这是一种权利差距。而它的后果伴随女性一生。 生育期往往是女性在医疗保健系统中最为「可见」的时期——避孕、怀孕和性传播感染（STI）筛查。然而这种可见性可能悖论式地让性健康的某些维度变得不可见。女性被当作需要监测的生殖容器，而不是拥有性福祉需求的完整的人。 这在生育与性健康的交叉点上表现得最为触目。IJSH 上发表的一项病例对照研究（Demirci 与 Ersoy，2020）发现，不孕女性在性功能测量上的得分显著低于生育力正常的女性。生育治疗的过程——伴随着临床侵入、激素干预和深重的情感代价——影响的不仅是身体，而是亲密关系的全貌。然而这一维度的照护在生育医学中仍很少被主动谈及。 正在经历不孕的女性，同时在应对悲伤、关系紧张和被扰乱的性身份。研究已经存在，临床差距仍在。 除不孕之外，生育期还暴露出另一种持续的沉默：对女性性愉悦长期认识不足。性交痛（Dyspareunia）——疼痛的性行为——不仅是更年期的特征；它在年轻女性中也太过常见，却很少被主动处理。 低欲望、高潮困难以及性行为的身体代价，常常被正常化或被轻率地否定。Laan、Klein、Werner、van Lunsen 和 Janssen（2021）发表在 IJSH 的研究作出鲜明论证：女性与男性在获得性愉悦的能力上并无差异，但在大多数文化中，性行为带给女性的愉悦更少、伴随的代价更大。所谓「高潮差距」并非生理上的必然——它是不平等的产物。如此命名它，是弥合它的第一步。 如果说青春期代表了女性性健康旅程早期的权利差距，那么更年期则代表了更远处的被漠视。 性功能随更年期而变化——这一点早有定论。性激素水平下降会影响欲望、润滑和舒适度，而心理、关系和文化因素又叠加在这些生理变化之上。最常报告的问题包括性欲低下、阴道干涩和性交痛——即疼痛的性交——后者是绝经生殖泌尿综合征的标志（Vignozzi 等，2019）。 然而，正如证据一贯显示的那样，功能下降并不意味着充实性生活的终结。治疗是存在的。咨询是有效的。知情的临床照护很重要。常常缺失的，恰恰是对话本身——那位主动询问的临床医生，那个留出空间的体系，那种允许人们说出「在我人生的这个阶段，这对我同样重要」的文化许可。 IJSH 发表的研究强调，性健康与福祉仍是一项基本人权——不是要在更年期被抛下、或在之后的数十年里被搁置的奢侈品。在全球许多地方，预期寿命不断延长，绝经后时期可长达三十年甚至更久。性福祉的权利没有失效日期。 贯穿这些阶段的，是对基于权利、循证的妇女性健康照护持续而结构性的供给不足。 那个没有被教会说出自身需求的女孩。那个生育治疗从未顾及她亲密生活代价的女性。那位被告知只需默默忍受痛苦的绝经后女性。这些不是彼此孤立的失败，而是同一个失败在人的一生中反复重演。 2026 年国际妇女节呼吁采取行动，拆除实现平等正义的结构性障碍——包括歧视性法律、薄弱的法律保护，以及侵蚀妇女和女童权利的伤害性做法与社会规范。性健康照护与这一事业密不可分。当女性在任何人生阶段都无法获得诚实、无羞耻、循证的性福祉支持时，这就是一个正义问题。 为纪念妇女月，世界性健康协会（WAS）将汇集来自不同学科和地区的顶尖专家，举办一场具有里程碑意义的网络研讨会： 四位学识渊博的讲者——各自聚焦一个不同的人生阶段——将这些故事编织成一场全球性的、基于权利的、循证的对话： Liubov Kuzovkina（乌克兰）——女童与青春期 Linda Vignozzi（意大利），佛罗伦萨大学内分泌学教授；国际性健康医学研究学会（ISSWSH）主席——生殖健康 Elna Rudolph（南非），世界性健康协会（WAS）前任主席（Immediate Past President）——不孕与性健康 Faysal El Kak（黎巴嫩），世界性健康协会（WAS）主席——更年期与性健康 这是一场关于完整故事的对话——以及它为何重要。 如果你从事性健康工作——任何学科、生命周期的任何阶段——你就是这个故事的一部分。证据一贯呼吁的是整合：把女性性生活的每个阶段都视为彼此相连的照护，以权利为依据，无羞耻地提供。 世界性健康协会的使命是促进全民性健康——贯穿整个生命周期、遍及全世界。当我们记起仍有那么多女性在人生的每一个阶段上，得不到她们应得的照护与信息时，这一使命从未如此紧迫。 今年国际妇女节，我们致敬完整的女性。 如果你还不是世界性健康协会（WAS）社区的一员，我们诚挚地邀请你加入我们。可以考虑成为 WAS 个人会员，或申请你的组织成为 WAS 组织会员——确保你能为患者提供优质照护、获取性健康领域的最新研究，并成为由致力于全民性健康与性权利的专业人士组成的全球社区的一分子。了解更多关于 WAS 会员的信息。 Demirci, N. 与 Ersoy, M.（2020）.《不孕是否影响女性的性功能与性生活质量？一项病例对照研究》（Does infertility affect the sexual function and sexual quality of life of women? A case control study）。《国际性健康杂志》（International Journal of Sexual Health），32 卷 1 期，22–32 页。https://doi.org/10.1080/19317611.2019.1692983 Laan, E. T. M.、Klein, V.、Werner, M. A.、van Lunsen, R. H. W. 与 Janssen, E.（2021）.《追寻愉悦：性愉悦与性别的生物-心理-社会视角》（In pursuit of pleasure: A biopsychosocial perspective on sexual pleasure and gender）。《国际性健康杂志》（International Journal of Sexual Health），33 卷 4 期。https://doi.org/10.1080/19317611.2021.1965689 Rohrbach, L. A.（2017）.《青少年性关系权利态度量表的开发与评估》（Development and assessment of measures of adolescents' attitudes about sexual relationship rights）。《国际性健康杂志》（International Journal of Sexual Health），29 卷 2 期，135–146 页。https://doi.org/10.1080/19317611.2016.1256364 Sladden, T.、Philpott, A.、Braeken, D.、Castellanos-Usigli, A.、Yadav, V.、Christie, E.、Gonsalves, L. 与 Mofokeng, T.（2021）.《生命周期中的性健康与福祉：确保人人享有性健康、权利与愉悦》（Sexual health and well-being through the life course: Ensuring sexual health, rights and pleasure for all）。《国际性健康杂志》（International Journal of Sexual Health），33 卷 4 期，565–571 页。https://doi.org/10.1080/19317611.2021.1991071 Stevens-Uninsky, M. 等（2025）.《「看见即相信」：识别南非自由公园社区青春期女童与青年女性的性健康与生殖健康优先事项》（Seeing is believing: Identifying the sexual and reproductive health priorities of adolescent girls and young women in Freedom Park, South Africa）。《国际性健康杂志》（International Journal of Sexual Health），开放获取。 Vignozzi, L. 等（2019）.《更年期性健康》（Sexual health in menopause）。《医学》（Medicina），55 卷 9 期，559。https://doi.org/10.3390/medicina55090559 世界性健康协会（World Association for Sexual Health），2021.《性愉悦宣言》（Declaration on Sexual Pleasure）。https://www.worldsexualhealth.net 世界卫生组织（World Health Organization），2006.《界定性健康：性健康技术问题磋商报告》（Defining Sexual Health: Report of a Technical Consultation on Sexual Health）。世界卫生组织（WHO）。